天冷了，热水泡泡脚多舒服!但有的人却不适合，一不小心还会造成严重后果，甚至截肢……

　　吴老汉今年76岁

　　有多年的糖尿病史。

　　最近天气渐冷，吴老汉衣服穿得比较多，但仍感觉脚上又冷又麻。前几天一个晚上，吴老汉决定睡觉前泡个脚。他准备好两瓶开水，一边看电视一边泡脚。

　　“两瓶水是刚烧开的，调好泡脚水后，脚放下去感觉不热，就又添了一些热水，过一会儿水又冷了，就再加一些。”吴老汉就这样泡了40分钟左右。

　　第二天早晨，吴老汉起床时发现，脚上起了几个大水泡，有两个已经不小心挤破了，并且双脚的皮肤都变红了。吴老汉大吃一惊，想起医生嘱咐过他，脚上不能受伤，赶紧到医院处理水泡。

　　扬州市第二人民医院内分泌科主任医师申彤蕾介绍，吴老汉因长期患有糖尿病，导致足部发生病变，患上了“神经病变型”糖尿病足，因为之前没有出现溃疡，所以没有引起重视。这种病会导致脚部出现神经病变性症状，如麻木、烧灼、冰冷等感觉，同时对温度的感觉减弱。

　　“对一般人来说，用40℃的水泡脚就很舒服了，但是患者对温度的感觉减弱，可能需要60℃左右的水，才能感觉像40℃。长时间泡脚，会烫伤皮肤。”申彤蕾说，吴老汉在泡脚的同时，还在看电视，没有注意到脚上皮肤的变化，导致烫伤较严重。

　　“普通人被烫伤后，很快就能自我恢复，但是糖尿病患者被烫伤后，特别是像吴先生，他的糖尿病足已经发展到一定程度了，偏偏这时被烫出水泡，又挤破了，容易形成溃疡，如果不能控制住感染，很有可能需要截肢。”

　　糖尿病足患者要留神

　　搞不好就要截肢

　　“医生会关照每个患者，注意保护好足部，但是很多患者直到发生溃疡才入院医治，50%已经需要考虑截肢了。”申彤蕾说，糖尿病足截肢率最高的是40-60岁患者，糖尿病病程在10-15年的最为常见，病情越长，截肢风险越高。

　　“预防和发现糖尿病足很简单，只要每日睡前关注和检查脚。”申彤蕾说，秋冬季睡前泡脚，确实可以增强足部血液循环，但切记泡脚水温最多30℃到40℃，持续时间也不能超过15~20分钟，发现干燥、脱皮时要暂停泡脚。

　　部分血管病患者

　　也不宜热水泡脚

　　除了糖尿病足患者，部分有血管病的患者也是不宜用热水泡脚的，可能会使病情加重或恶化。

　　“当使用热水泡脚时，下肢动脉扩张，更多的动脉血液进入下肢，表现为皮肤充血。对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来说，会加重血液淤积;热水泡脚还可能导致毛细血管破裂，形成皮肤上的出血点，时间久了，就会形成色素沉着;如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。”

　　申彤蕾介绍，“下肢动脉闭塞”患者也会出现腿脚冰凉，但绝不能热水泡脚。热水泡脚并不能扩张闭塞的血管，而随着温度升高，组织耗氧量增加，可能加重缺血的情况。