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儿童扁桃体炎进入高发期 扁桃体该切么

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2014-10-09 16:12:11
来源:河北新闻网   编辑:徐奋斗

省儿童医院耳鼻喉科主任医师苏金柱正在为小患者做检查。

  [河北新闻]最近,明明的妈妈正为一件事烦恼,才短短两个月的时间,3岁多的明明就已经三次住院了,住院的原因都是因为扁桃体炎急性发作,而明明每次一感冒时嗓子就会不适,引起扁桃体炎急性发作。明明妈妈听一些朋友说,如果孩子扁桃体炎反复发作就应该把扁桃体切了,但还有另一些朋友说,不能切,因为切除扁桃体后孩子的免疫力会下降,就更容易生病了。这让明明妈妈感到非常纠结:孩子的扁桃体到底该不该切除呢?为什么小孩子会反复发生扁桃体炎呢?

  据了解,进入秋季早晚温差增大,气候干燥,孩子扁桃体发炎的症状比较多,有些孩子的扁桃体甚至反复发炎。针对不少家长纠结的扁桃体到底该不该切的问题,省儿童医院耳鼻喉科主任医师苏金柱给出答案,如果扁桃体反复发炎,形成病灶,应该予以切除,以免引起其他疾病。

  “扁桃体被称为人体的‘健康卫士’,是人体重要的免疫器官。”苏金柱介绍,扁桃体也称为腭扁桃体,为咽淋巴组织中最大者,位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内。一般情况下,当受到外界炎性物质刺激后,扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力会增强,能抑制细菌病毒在呼吸道黏膜黏附、生长和扩散,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能。

  “扁桃体在身体受凉、全身衰弱、内分泌紊乱或生活及劳动环境不良的情况下容易形成病灶,引起许多严重疾病,如心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病、阑尾炎、胆囊炎等。”苏金柱表示,已有慢性炎症的扁桃体也是外界细菌侵入机体的重要门户,促使发生各种疾病或使原有疾病加重。儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作,不但引起并发症的机会甚多,且可影响身体发育。

  “扁桃体发炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,是小儿常见病。”苏金柱表示,其主要临床表现为起病急,可有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等症状。剧烈咽痛为其主要症状,常放射至耳部,多伴有吞咽困难,婴幼儿表现为流口水、拒食。临床上常将扁桃体按其大小分为三度,但是单凭大小来诊断扁桃体炎是不可靠的。3岁以下儿童扁桃体可呈生理性肥大,多数反复扁桃体炎患者扁桃体呈萎缩型,体积虽小,危害甚大。

  “手术切除扁桃体是治疗慢性扁桃体炎较好的方法。”苏金柱表示,扁桃体过度肥大无论是生理性的还是病理性的都易引起小儿鼾症,在睡眠时出现张口呼吸,甚至是憋气、呼吸暂停,患儿无法进入深睡眠状态,影响生长激素分泌,出现低氧血症等,白天常感困倦、容易疲劳、看书看电视时打瞌睡、记忆力衰弱及思想不集中等情况。这样会影响患儿的生长发育,也应积极手术治疗。

  “不少家长担心扁桃体是免疫器官,切除后患儿抵抗力会下降,其实不然。”苏金柱表示,有研究表明4岁前切除扁桃体的患儿前半月稍有抵抗力下降的表现,而半月后全身机体的其他免疫器官逐步代偿完善了机体的抵抗力;而对于4岁以上的患儿来说,全身的免疫器官基本完善,切除扁桃体后基本无影响。

  什么样的患儿适合手术治疗呢?苏金柱表示,手术适应症主要包括以下两点:扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;患者扁桃体炎反复急性发作,在过去的一年里扁桃体急性发作至少7次,在过去的两年里扁桃体急性炎症发作至少5次/年,在过去的三年里扁桃体急性发作至少3次/年,体温38.3摄氏度以上。

  苏金柱提醒大家,预防其实重于手术,家长平时应多让孩子加强体育锻炼,提高免疫力,减少呼吸道等疾病的发生,同时注意保持孩子口腔清洁,可减少扁桃体发炎的机会。

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