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保定市徐水区新农合报销遭遇“限号” 无法报销

来源:今日资讯编辑:小K2016-04-20 14:44:58
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  农村合作医疗报销,需要预约排号,没有号,即便窗口有工作人员在,也不给你报销。这不,保定市徐水区的不少患者和家属在报销新农合时,就遭遇到了排不上号,无法报销的问题。

  在保定市徐水区人民医院,记者见到了一位患者家属,随着这位患者家属,记者随后来到了医院的农合即报处。在现场,记者看到了不少等待报销的人。这些患者家属告诉记者,为了早点报销,他们有的是凌晨一两点就过来排号了,甚至还有头天晚上过来的。而从即报处张贴的通知上记者看到,排号报销是从3月19号开始的,并且表示每个窗口每天的报销名额是30名。

  记者看到,这里有两个报销窗口,也就是说这里一天的报销限额是60名。依据农合报销政策规定,参合人员出院,就能立即享受报销,既然有规定,为何还要对每天的报销名额进行限制呢?

  这位工作人员说,农合账户上的资金拨付给医院,需要经过卫生、财政部门审批,需要一定的时间。一般情况下,参合人员的报销费用都是先由医院垫付,他们每天限报60名,就是根据他们每天的收支状况定下来的。

  保定市徐水区人民医院办公室的这位工作人员介绍说,目前需要排号报销的这部分人,都是从2016年1月份到2016年3月19号农合停报积压下来的,对于当时停报了一段时间的原因,他说是由当时报销比例不确定造成的。此前出现报销人数积压,现在出现相对集中报销的情况。那么医院因资金问题对报销人数进行限制是否合理呢?当地的农合管理部门又是否知情呢?

  保定市徐水区农合管理中心的张主任说,按照农合即报政策,为了保证参合人员能够及时报销,报销费都是由医疗机构先期垫付,然后财政部门再通过法定程序将农合账户上的资金拨付给医院,用以弥补医院先期垫付的钱。这样的支付方式,如果报销人数突然增多,医院是有可能出现资金困难的。不过,记者了解到,这些被积压下来的患者,在出院前都是以交押金的方式,向医院缴纳了全额的诊疗费用。那么在农合资金不能拨付给医院的情况下,参合人员缴纳的诊疗费用,为何就不能作为他们的报销费呢?

  医疗条件要改善,医生要工资,参合人也要报销,貌似在医院发展和保障参合人利益方面,这是一对矛盾体,但实际上我们也不难发现,这是医院以及相关主管部门在报销程序上的一种考虑不完善,如果将可能影响参合人正常报销的这些风险都考虑在前,医院还会出现现在的状况吗?农合报销政策要求是医院先期垫付,可是在一些医院成了资金到位后才能予以报销的先决条件,究竟是谁在为这样的医疗行为垫付?这样的行为怎样通过政策去改善,这是农合今后不断发展和完善过程中需要解决的一个问题。

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