本报讯 日前，一位39岁的湖北女子因腹痛独自来到市协和医院妇产科门诊就诊，被诊断为宫外孕大出血。其病情危重，又没有家属陪同。该院5个科室15名医务人员接力救治，一路绿灯，终于成功挽救了患者的生命。

　　回想起当时的情景，参与抢救的妇产一科主任翟锦霞至今心有余悸。翟锦霞经过检查发现，患者怀孕10周，突然腹胀如鼓，小腹坠痛，虽然脸色苍白，但血压正常。她预测患者应该发生了腹腔内大出血，看似正常的血压背后隐藏着严重的后果。

　　翟锦霞立刻通知相关科室启动急诊绿色通道，火速带领患者来到超声科进行检查。超声一科主任肖秀娟检查发现，患者盆腹腔至少存在2000毫升以上的不明液体，经过后穹窿穿刺，发现血性液体，患者被确诊为宫外孕大出血。

　　被送入妇科病房后，患者已经出现了明显的乏力、恶心和腹胀症状。妇科护士长郑彩霞带领4名当班护士仅用9分钟就为患者完成了全套术前准备。此时，患者经过心电图检查发现出现了频发室早，医务人员又紧急约请心内科医生会诊给予处理。

　　患者入院25分钟后，院方万事俱备，只等患者家属到场签字。据了解，患者是一名孤儿，在唐山没有任何亲人，身上仅带了200元钱。危急关头，市协和医院的医护人员本着人道主义精神，将患者送入了手术室进行抢救。

　　手术由翟锦霞主任亲自主刀，带领3名医生术中进行抢救。此时，患者在最初的应激反应过后，血压已经急剧下降，生命危在旦夕。医生打开患者的腹腔后，大量鲜血喷涌而出，经过收集测量，出血量达到2500毫升，相当于身体一半以上的血液已经缺失。医生经过一番查找，终于在患者左侧输卵管上找到破裂出血点，经过紧急权衡评估，给予了输卵管切除处理，患者的腹腔出血终于停止了。医生也在患者腹腔内找到了脱落下来的胚胎。经过大量补液、输血、升压等治疗，患者病情终于控制住了。

　　翟锦霞介绍，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，甚至休克，严重时有生命危险。

　　医生建议，育龄妇女如果出现月经推迟，一定要到医院检查，做尿妊娠试验或抽血查β-HCG及孕酮。异位妊娠时，血β-HCG值、孕酮值通常低于正常宫内妊娠，动态观察这两个值的变化，再结合B超就不难诊断出宫外孕。即使是计划之内的怀孕，如果没有阴道出血、腹痛等症状也要在停经50天左右时到医院检查，一定要接受医生建议，做B超检查，明确是宫内妊娠还是宫外孕。

　　(张敬文 刘庄子)