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邯郸一男孩输液过敏致死

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2014-10-31 10:57:31
来源:中原商报   编辑:晓科
  [邯郸新闻]有医学常识的人都知道,为了防止过敏反应的发生,一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验(简称“皮试”)。10月13日晚,邯郸市某县医院一位医生在给一4岁小患者输阿莫西林时,只是凭经验而没有按规定进行“皮试”,结果引起不良反应,21日孩子经抢救无效不幸死亡。

  据孩子的父亲讲,10月13日晚上,年仅4岁的儿子晓斌(化名)哭着说肚子疼,他赶紧带孩子来到离家不远的某县医院,儿科医生让孩子住院输液治疗。医生没有给孩子做皮试,直接输上了阿莫西林和利巴韦林。大概六七分钟后,孩子浑身发红发痒,嘴唇发紫,昏迷不醒。医院立即展开抢救,后来又转到市内一家医院和省二院抢救,但孩子还是没有再醒过来,永远地离开了这个世界。省市医院的医生都表示,这是明显的严重过敏症状。

  孩子的父亲表示,孩子消化不好,经常肚子难受,曾在这家医院输过液,第一次做了皮试,第二次没有做皮试,孩子也没事儿。这次隔了半个月,孩子又来输液,恰恰还是那位医生值班,输的也是阿莫西林和利巴韦林,因此家长也疏忽大意了。对此,记者采访了邯郸市妇幼保健院的儿科护士长吴学文,她提醒广大家长:阿莫西林属于青霉素类药物,容易引起过敏症状,在给儿童输液前一定要做皮试。如果家里有人对青霉素类药物有过敏史,在给孩子输液前一定要告知医生,尽量避免不使用阿莫西林。

  据吴学文护士长介绍,在医学上,阿莫西林是一种最常用的青霉素类抗生素,在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%。阿莫西林的杀菌作用强,穿透细胞壁的能力也强,是目前应用较为广泛的口服青霉素之一,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等。据国家卫生部门规定,使用此药品前必须进行青霉素皮肤试验,青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。“现在,妇幼保健院的护士为孩子做皮试很仔细,都是先配好皮试液,再注射到患者的手腕部。若20分钟后,皮试局部出现红肿,皮丘直径超过1厘米,或出现头晕、胸闷及全身发痒等症状,均为过敏”。

  那么阿莫西林常见的不良反应有哪些呢?吴学文护士长告诉记者,过敏反应可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等,少见过敏性休克;消化系统症状多见腹泻、恶心、呕吐等症状;血液系统症状偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等;皮肤粘膜反应偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎等。“为了防止严重过敏反应的发生,无论医生和家长对阿莫西林都不能掉以轻心,医生必须详细询问过去病史,包括用药史、是否用过青霉素类药以及有无过敏反应等。家里的人如果有对青霉素类药物有过敏史,在给孩子输液前家长也一定要告知医生,医生会尽量避免不使用这种药品。”

  在日常生活中,很多患者还有这样的误区,觉得青霉素过敏只会出现在打针输液时,口服青霉素不会过敏。有的人还以为口服量大才会过敏,吃一两颗没问题。其实不然,青霉素过敏跟药物剂量没有关系,只要体质是会过敏的,吃少许都会导致严重过敏。吴学文护士长说,“口服阿莫西林的剂量小,而且是通过肠道吸收,可能没有输液过敏反应大。但家里的人如果有对青霉素类药物有过敏史,就尽量不要让孩子口服阿莫西林。如果吃了此药,有发热、起疹子的现象,一定要及时到正规医院就诊。”( 记者吴淑娟)

  链接:皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应,如青霉素、链霉素、细胞色素C等,常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等,其中以过敏性休克最为严重,甚至可导致死亡。

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